Um hemograma simples, de rotina, disponível nas redes pública e privada de saúde, pode indicar a necessidade de análises adicionais, contribuindo para diagnóstico para os diferentes tipos de câncer no sangue
As leucemias podem surgir em qualquer idade – a Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) é uma das formas mais comum em pessoas acima de 60+, grupo em que tratamentos mais agressivos podem não ser indicados. Pesquisa de opinião com pacientes de LLC revela o impacto emocional da doença.
Estudo com nova combinação de medicamentos demonstrou que os pacientes de leucemia linfocítica crônica continuaram sem recaídas da doença, após quatro anos de encerrado período fixo de um ano de tratamento
Sensação de cansaço e fraqueza persistentes, perda inexplicável de apetite e de peso, sangramentos, surgimento de hematomas (manchas roxas e avermelhadas) pelo corpo e palidez são alguns dos sinais e sintomas dos cânceres hematológicos – linfomas, leucemias e mielomas. As leucemias são alguns dos tipos mais comuns de câncer no sangue e podem afetar crianças e adultos. São quatro os principais tipos de leucemia – leucemia mieloide aguda, mieloide crônica, linfocítica aguda e linfocítica crônica1.
“Com os inúmeros avanços científicos, os tratamentos voltados para os cânceres do sangue trouxeram uma nova realidade e maior expectativa de sobrevida com qualidade de vida aos milhares de pacientes em todo o mundo, principalmente para os mais idosos, mais sensíveis ou inelegíveis para tratamentos mais agressivos, como os quimioterápicos. É fundamental que médicos e pacientes conversem, para tomada de decisões conjuntas sobre o tratamento e avaliem prognóstico do paciente”, explica Dr. Dr. Marco Paschoallin, diretor médico da AbbVie.
Leucemias em Adultos e a Jornada do Paciente – Entre as leucemias, a LLC (leucemia linfocítica crônica) é uma das formas mais comuns em pessoas com mais de 60 anos. É uma forma de câncer no sangue de crescimento lento, em que a medula óssea produz linfócitos (tipo de glóbulo branco) em excesso. A LLC progride mais lentamente do que outras formas de leucemia e pode não apresentar sintomas por vários anos. Nesta fase, a progressão da doença é monitorada (a recomendação é observar e esperar) até que o tratamento seja considerado necessário1,2,4.
Pesquisa de opinião, realizada pela AbbVie, nos EUA, demonstra o impacto emocional da doença ao longo da vida: numa amostra de 111 pacientes com LLC, as emoções variaram de raiva e amargura a otimismo e gratidão. Para os pacientes com LLC recém diagnosticados ou com a recomendação de “observar e esperar”, 41% manifestaram esperança e 36% se manifestaram otimistas e animados pelo sucesso futuro de seu tratamento e prognóstico. Ao receber tratamento pela primeira vez, 42% revelaram sentimentos positivos, com menções de confiança, satisfação e alívio ao ver o tratamento funcionando. Outros mencionaram sentir-se ansiosos por não saber quando precisarão de tratamento e o que vem a seguir, reforçando a variação e a complexidade das emoções vivenciadas pelos pacientes com LLC. Esta pesquisa foi conduzida entre 11 de março e 7 de abril de 2022 e as respostas foram obtidas de 313 participantes, número que inclui 111 pacientes com LLC, 100 cuidadores e 102 profissionais de saúde.
“Na LLC, há dois momentos nos quais o bom relacionamento médico-paciente é fundamental para o sucesso do tratamento: na hora de informar que a paciente tem leucemia, mas não é a hora de tratar e quanto chega o momento do tratamento”, avalia Dr. Marco Paschoalin, diretor médico da farmacêutica AbbVie.
Maior Sobrevida – O estudo CLL14, apresentado pela AbbVie recentemente (junho de 2022) no Congresso Europeu de Hematologia (Viena, Áustria) demonstrou que pacientes com LLC tratados com a combinação venetoclax mais obinutuzumabe (anticorpo monoclonal anti-CD20) por um período fixo de um ano, continuaram sem recaídas mesmo mais quatro anos após o final do tratamento3. Venetoclax inibe a BCL-2, uma proteína que tem papel fundamental no desencadeamento da LLC5.
Venetoclax está aprovado em mais de 80 países, incluindo Brasil5.
O INCA (Instituto Nacional do Câncer). estima que para cada ano do triênio 2020/2022, sejam diagnosticados no Brasil 5.920 casos novos de leucemia em homens e 4.890 em mulheres. A LLC é responsável por cerca de um quarto desses novos casos de leucemia. O risco de uma pessoa desenvolver LLC ao longo da vida é de 0,57%6.
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Referências
American Cancer Society. Leukemia – Chronic Lymphocytic Leukemia. https://www.cancer.org/cancer/chronic-lymphocytic-leukemia/about/what-is-cll.html. Acessado em junho de 2022
Al-Sawaf O, et al. Venetoclax-Obinutuzumab for previously untreated chronic lymphocytic leukemia: 5-year results of the randomized CLL14 study. [Abstract S148.]. Presented at European Hematology Association 2022 Congress (EHA 2022), June 9-12, 2022.
Hallek M, et al. Guidelines for diagnosis, indications for treatment, response assessment and supportive management of chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2018;131(25):2745-2760.
Bula VENCLEXTA, com indicações no Brasil, em https://www.abbvie.com.br/content/dam/abbvie-dotcom/br/documents/VENCLEXTA-VP.pdf
http://www.oncoguia.org.br/conteudo/estatistica-para-leucemia-linfoide-cronica-llc/7929/326/Acessado em junho de 2022.